我想
很多養大型犬的人一定都知道CHD
網路上也有很多很詳細的相關文章
所以這裡並不想做太多的描述
而是想分享一些經驗給有相同問題的人
畢竟
當初在遇到CHD的問題時
也是有很多狗友提出中肯的建議及協助
給了我們很大的幫忙
所以希望我們的經驗也能對一些狗友有幫助
先來些前言介紹吧
這是用白話來介紹的
學術性的介紹還是請教google先生吧
況且很多網誌也都有介紹了
應該很容易找到
所以也不用介紹太詳細
CHD:
犬髖關節發育不全症
一般認為是先天的遺傳造成
狗的髖關節容易鬆動
甚至分離的現象
後天因素
如過度運動, 過胖, 等
會加速其惡化
而CHD所造成的後果
是會使髖關節退化快速
造成退化性關節炎
而會有疼痛, 跛行等臨床症狀
常用的檢驗數值所代表的意義
Norgberg Angle
關節包覆度
數值愈大
關節包覆程度愈好
一般正常的關節至少在105以上
DI
鬆弛度
白話來說
鬆弛度愈高
關節就愈鬆
“將來”演變成CHD的機率就愈高
說將來
是因為DI值就常用來判定兩歲前
尚未有CHD情形的狗狗
未來發生CHD的機率
而兩歲後
如還沒CHD的情形
則狗狗才可被認定為沒有CHD
治療方式:
所有有CHD的狗
都必須在行為及飲食上做控制
也就是必須避免過度或未熱身的劇烈運動
如: 上下樓梯, 狗狗間劇烈的玩耍行為及狂奔
另外就是在體重的控制
以減少施予髋關節的壓力
在藥物方面
已有退化性關節炎(DJD)的狗狗
需依醫師處方使用止痛藥
另外,
也可選用關節保養品來”減緩” (沒錯, 只能減緩)
關節的退化
另外, 尚有以下手術療法可供選擇
(說明的還是很白話, 學術的說法還是問google先生吧)
JPS 花費約2萬台幣左右
簡單說, 就是將恥骨一部分的成長板燒掉
使恥骨上下兩部分的成長速度不一
進而增加包覆度
所以, 必需在骨頭長好前做
要不然效果較差
一般認為在3-5月大實施較佳
TPO 花費約每隻腳7-8萬台幣
簡單說
就是把骨頭切開再組回去
所以關節窩會轉個方向
而包住骨頭
一般在狗狗7-10月大實施
THR 花費”好像”是一隻腳十幾萬吧
就是換掉整個關節啦
FHO 花費不明
就是把關節頭部切掉
關節沒摩擦
自然不會痛
但是
你想像一下
你的大腿骨及臀骨之間沒有關節相接
只靠肌肉來支撐
就知道為什麼這項手術已很少用
而且也不建議在體重25公斤以上的狗狗實施了
OK
結束了很長的前言
終於到了分享經驗的部分了
多咪在到我家之後
我們雖然知道有CHD這種東西
但一方面覺得不會那麼倒楣
一方面也覺得要讓他多活動
所以在運動上並沒有限制
甚至鼓勵
所以在第一針預防針後
就帶著多咪到公園跑步
跟大狗玩
而在四個月時接受CHD的檢驗後
發現多咪還是難逃CHD的魔掌
這時後悔已太晚了.
當時的Norgberg Angle是90左右
(一般正常的關節至少在105以上)
所以確認是有中度的CHD
而當時DI值是0.8及1.0 *註一
這時
看遍了網路上的文章
及很多狗友的網誌
基本上確認了幾個選項
1. 實施保守(或有人稱內科)療法, 到7-8月大看是否選3
2. 實施JPS, 到7-8個月大後看情形再選1或3
3. 實施TPO
我們不選FHO, 而THR則是負擔不起
在當時, 保守(內科)療法當然一定要做
但問題是, 要不要做JPS呢?
國內幾個較有名的醫師
對JPS的看法不大一樣
持反對意見的人認為JPS的效果並未有很多報告來支持
後來
多咪還是做了JPS
主要原因有二
1. 狗友有成功經驗
2. 以下的報告支持
http://www.morrisanimalfoundation.org/apply/studies/dog/complete.asp#dogcompletehipdysplasia
http://www.vetsurg.com/Newsletter2003.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12209414&dopt=Abstract
除了JPS之後, 實施保守(內科)療法也是必須的
1. 每天至少早上散步20分鐘, 晚上40分鐘
2. 減少餵食量, 以減緩成長速度
(多咪四個月時約10公斤, 八個月時18公斤)
3. 早晚各一顆Cosequin
4. 外出都上牽繩, 避免奔跑及與狗激烈社交
而今天
多咪八個月大
再一次接受CHD的複檢
Norgberg已增加到105及99
DI則降到0.4及0.5
進步得還不錯
所以再來應不會做TPO
而會持續以保守(內科)療法來處理了
有人可能會問我JPS好不好
這是個有爭議的問題
我只能說
多咪做過JPS
情形有變好
但如果沒做JPS
只做保守(內科)療法
是不是也會有同樣的效果呢??
這個問題
靠多咪一個個案是沒辦法回答的
所以
面臨相同問題的狗友
還是得自己從多咪及其他狗友的經驗
及網路上的報告來決定
但有一點可以確定
保守(內科)療法
無論是否選擇JPS
都是很重要而且要嚴格實施的
註一:
也有人認為確認有CHD的狗狗
不需照X光來判別DI值
因為既然已確認有
就不需DI值來預測未來發生的機率
而我個人是把他當未來惡化程度的參考值
鬆弛度多大, 未來惡化的程度自然愈大
很多養大型犬的人一定都知道CHD
網路上也有很多很詳細的相關文章
所以這裡並不想做太多的描述
而是想分享一些經驗給有相同問題的人
畢竟
當初在遇到CHD的問題時
也是有很多狗友提出中肯的建議及協助
給了我們很大的幫忙
所以希望我們的經驗也能對一些狗友有幫助
先來些前言介紹吧
這是用白話來介紹的
學術性的介紹還是請教google先生吧
況且很多網誌也都有介紹了
應該很容易找到
所以也不用介紹太詳細
CHD:
犬髖關節發育不全症
一般認為是先天的遺傳造成
狗的髖關節容易鬆動
甚至分離的現象
後天因素
如過度運動, 過胖, 等
會加速其惡化
而CHD所造成的後果
是會使髖關節退化快速
造成退化性關節炎
而會有疼痛, 跛行等臨床症狀
常用的檢驗數值所代表的意義
Norgberg Angle
關節包覆度
數值愈大
關節包覆程度愈好
一般正常的關節至少在105以上
DI
鬆弛度
白話來說
鬆弛度愈高
關節就愈鬆
“將來”演變成CHD的機率就愈高
說將來
是因為DI值就常用來判定兩歲前
尚未有CHD情形的狗狗
未來發生CHD的機率
而兩歲後
如還沒CHD的情形
則狗狗才可被認定為沒有CHD
治療方式:
所有有CHD的狗
都必須在行為及飲食上做控制
也就是必須避免過度或未熱身的劇烈運動
如: 上下樓梯, 狗狗間劇烈的玩耍行為及狂奔
另外就是在體重的控制
以減少施予髋關節的壓力
在藥物方面
已有退化性關節炎(DJD)的狗狗
需依醫師處方使用止痛藥
另外,
也可選用關節保養品來”減緩” (沒錯, 只能減緩)
關節的退化
另外, 尚有以下手術療法可供選擇
(說明的還是很白話, 學術的說法還是問google先生吧)
JPS 花費約2萬台幣左右
簡單說, 就是將恥骨一部分的成長板燒掉
使恥骨上下兩部分的成長速度不一
進而增加包覆度
所以, 必需在骨頭長好前做
要不然效果較差
一般認為在3-5月大實施較佳
TPO 花費約每隻腳7-8萬台幣
簡單說
就是把骨頭切開再組回去
所以關節窩會轉個方向
而包住骨頭
一般在狗狗7-10月大實施
THR 花費”好像”是一隻腳十幾萬吧
就是換掉整個關節啦
FHO 花費不明
就是把關節頭部切掉
關節沒摩擦
自然不會痛
但是
你想像一下
你的大腿骨及臀骨之間沒有關節相接
只靠肌肉來支撐
就知道為什麼這項手術已很少用
而且也不建議在體重25公斤以上的狗狗實施了
OK
結束了很長的前言
終於到了分享經驗的部分了
多咪在到我家之後
我們雖然知道有CHD這種東西
但一方面覺得不會那麼倒楣
一方面也覺得要讓他多活動
所以在運動上並沒有限制
甚至鼓勵
所以在第一針預防針後
就帶著多咪到公園跑步
跟大狗玩
而在四個月時接受CHD的檢驗後
發現多咪還是難逃CHD的魔掌
這時後悔已太晚了.
當時的Norgberg Angle是90左右
(一般正常的關節至少在105以上)
所以確認是有中度的CHD
而當時DI值是0.8及1.0 *註一
這時
看遍了網路上的文章
及很多狗友的網誌
基本上確認了幾個選項
1. 實施保守(或有人稱內科)療法, 到7-8月大看是否選3
2. 實施JPS, 到7-8個月大後看情形再選1或3
3. 實施TPO
我們不選FHO, 而THR則是負擔不起
在當時, 保守(內科)療法當然一定要做
但問題是, 要不要做JPS呢?
國內幾個較有名的醫師
對JPS的看法不大一樣
持反對意見的人認為JPS的效果並未有很多報告來支持
後來
多咪還是做了JPS
主要原因有二
1. 狗友有成功經驗
2. 以下的報告支持
http://www.morrisanimalfoundation.org/apply/studies/dog/complete.asp#dogcompletehipdysplasia
http://www.vetsurg.com/Newsletter2003.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12209414&dopt=Abstract
除了JPS之後, 實施保守(內科)療法也是必須的
1. 每天至少早上散步20分鐘, 晚上40分鐘
2. 減少餵食量, 以減緩成長速度
(多咪四個月時約10公斤, 八個月時18公斤)
3. 早晚各一顆Cosequin
4. 外出都上牽繩, 避免奔跑及與狗激烈社交
而今天
多咪八個月大
再一次接受CHD的複檢
Norgberg已增加到105及99
DI則降到0.4及0.5
進步得還不錯
所以再來應不會做TPO
而會持續以保守(內科)療法來處理了
有人可能會問我JPS好不好
這是個有爭議的問題
我只能說
多咪做過JPS
情形有變好
但如果沒做JPS
只做保守(內科)療法
是不是也會有同樣的效果呢??
這個問題
靠多咪一個個案是沒辦法回答的
所以
面臨相同問題的狗友
還是得自己從多咪及其他狗友的經驗
及網路上的報告來決定
但有一點可以確定
保守(內科)療法
無論是否選擇JPS
都是很重要而且要嚴格實施的
註一:
也有人認為確認有CHD的狗狗
不需照X光來判別DI值
因為既然已確認有
就不需DI值來預測未來發生的機率
而我個人是把他當未來惡化程度的參考值
鬆弛度多大, 未來惡化的程度自然愈大
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